בעיות שינה

מספר נקודות חשובות הנוגעות לבעיות שינה

מסקר של מכון הסקרים גיאוקרטוגרפיה שבוצע עבור חברת התרופות כצט עולים הנתונים הבאים:
• מספר שעות השינה הממוצע בלילה – בממוצע, מהמחקר עולה, כי הציבור הישראלי ישן קרוב ל-7 שעות במהלך הלילה. רק 15% מהנסקרים ישנים 8 שעות ומעלה בעת שנת הלילה שלהם.
• מי יישן פחות – בני 55 ומעלה ישנים, בממוצע, פחות שעות בלילה – 27% מהם ישנים 5 שעות או פחות מכך בלילה. בגילאים הצעירים יותר – רק 16%-17% ישנים 5 שעות או פחות מכך.
• שעת השינה – 5% מהנסקרים ענו כי הם הולכים לישון לפני השעה 22:00. מעל לשליש מהנשאלים (37%) ענו כי הם הולכים לישון בשעות 23:00-00:00. 13% בלבד ענו כי הולכים לישון לאחר השעה 01:00, כאשר מהם 27% מהצעירים יותר (בגילאים 18-34) ורק 4%-6% בני 35 ומעלה.
• זמן ההירדמות – זמן ההירדמות הממוצע אצל הנסקרים עמד על כ-18 דקות. 21% מהנסקרים נרדמים מיד ואילו ל-14% מהם נדרשות מעל ל-30 דקות על מנת להירדם.
• שיעור הסובלים מקשיים בעת ההירדמות – 22% מהנסקרים הודו כי הם סובלים מקשיים בהירדמות או מנדודי שינה, כ-6% הצהירו כי הם סובלים מכך לעיתים קרובות.
• גברים מול נשים – שיעור הנשים המתמודדות עם בעיות שינה ( נדודי שינה או קשיי הירדמות) הוא כמעט כפול במספרו משיעור הגברים המתמודדים איתן (29% מול 14%). בנוסף, העלייה בגיל מהווה, אף היא, גורם מבדל בשיעורי הסובלים מבעיות שינה (19% בגילאי 18-34, 21% בגילאי 35-54 ואילו 28% בקרב בני ה-55 ומעלה).
• מה עשו סובלים מבעיות שינה כאשר הם סובלים מהן – צופים בטלוויזיה (20%), נוטלים תרופה (16%) או קוראים (14%). מאידך – 37% מהנסקרים השיבו כי הם אינם עושים דבר. נשים מעדיפות לקרוא (19% בהשוואה ל-2% בקרב הנשאלים הגברים) או להשתמש בשיטות אלטרנטיביות (8%, חלופה שלא הוזכרה כלל ע”י הנשאלים הגברים).

סוגי בעיות שינה

בעיות שינה (או הפרעות שינה) הן השם הכולל למגוון בעיות המתייחסות לכמות השינה, לאיכותה, למקצבי השינה ולתדירותה, ואף לשינויים הפיזיולוגיים וההתנהגותיים שמתרחשים במהלכה השינה ובמעברים שבין השינה ליקיצה.

את הפרעות השינה ניתן לחלק לשתי קטגוריות עיקריות:

ההפרעות הפאראסומניות – הבעיות המתרחשות במהלכה של השינה, והן מתייחסות להתקפי החרדה הליליים, לדיבור ולצעקות תוך-כדי השינה, לסהרוריות (במהלך שלב 4 בשינה) ולסיוטים (בשלב ה-REM – תנועת העיניים המהירה שבשינה).
ההפרעות הדיסומניות – הפרעות מסוג זה מאופיינות באב-נורמליות המתבטאת באיכותה של השינה, כמותה והתזמון שלה. הן תכלולנה את נדודי השינה הראשוניים וההיפרסומניה (עייפות כרונית ונטייה להרדמות במהלך היום), נרקולפסיה (התקפי שינה בלתי צפויים ובלתי נשלטים), הפרעות נשימה המקושרות לשינה – הפסקה מוחלטת בנשימה (אפנאה APNEA), ירידה משמעותית בזרימת האוויר (היפופנאה HYPOPNEA) והפרעות נוספות במעגל השינה.

הגורמים לבעיות שינה

ככלל, בגדול מאד, ניתן לומר כי הפרעות השינה מקורן בבעיה אנדוגנית במנגנון ייצור שינה-עירות או במנגנוני התזמון, ולעיתים קרובות, הבעיות נגרמות מחמת סיבוכים מסוימים שנוצרו ע”י התניות התנהגותיות. כך שהפרעות השינה השונות עשויות להיגרם כתוצאה נגרמות מסיבות שונות, בין אם בהשפעתם של גורמים חיצוניים על האדם, כהשפעה משנית למחלות פיזיולוגיות או נפשיות, ואפילו בעיות במנגנון השינה-עצמו של האדם.

כיצד מטפלים בבעיות שינה?

מרבית הטיפול כיום בבעיות שינה מבוסס על שיטות תרופתיות, ו / או שיטות התנהגותיות. הרפואה הקונבנציונאלית מציעה לא מעט תרופות מרשם ותרופות שאינן מצריכות מרשם לטיפול בבעיות אלה. יחד עם זאת, קיימת מידה רבה של אי שביעות רצון מהיצע התרופות הקיים, הנובעת, רובה ככולה, מתופעות הלוואי המרובות הנלוות לשימוש בתרופות המרשם והאפקטיביות הנמוכה של האחרות. כך, כי אין כל ספק בקיום הצורך למציאת פתרונות חלופיים אלטרנטיביים עבורן בכל הנוגע לטיפול בהפרעות שינה.
רבים מהמתמודדים עם בעיות שינה מתייחסים לקנאביס כאל החלופה המתבקשת, שכן, למרות שהפרעות בשינה אינן נחשבות להתוויה המאושרת לטיפול בקנאביס, הבעיות הללו משמשות כאחד מהגורמים המרכזיים בהן מקל הקנאביס רפואי (במקביל לטיפול בכאבים ובחרדות). שיפור באיכות השינה נחשב לאחת מהציפיות הראשוניות של מטופלים הסובלים ממחלות וממצבי בריאות שונים (גם אם לא בהכרח, מבעיות שינה-פרופר). כפועל יוצא מכך, אחת מההצלחות הברורות ביותר בשימוש בקנאביס ובמוצרים הנגזרים ממנו (למשל, שמן ה-CBD) מתייחסת להצלחתו בהקלה על הפרעות השינה השונות.

כיצד CBD מסוגל להתמודד עם בעיות שינה?

הקנאבידיול (CBD) הוא אחת מהתרכובות הקנבינואידיות הרבות שבקנאביס, ובניגוד ל-THC, הוא אינו פסיכו-אקטיבי או גורם לתחושת “היי”. עדויות מחקריות שונות מצביעות על האפקט המרגיע שלו על מערכת העצבים המרכזית. מחקר שנערך בשנת 2019 ב-72 נבדקים שסבלו מהפרעות חרדה ובעיות בשינה העלה, כי 79.2% מהנבדקים העידו על שיפור והקלה, כבר במהלך חודש השימוש הראשון ב-CBD.
זאת, מאחר והמערכת האנדוקנבינואידית, שמווסתת מגוון תהליכים פיזיולוגיים ונפשיים בגוף האנושי, מעורבת, בין שאר תפקידיה, גם בוויסות של מסלולי השינה שבמוח. רמות האנדו-קנבינואידים (הקנבינואידים ממקור פנימי) עשויות להשתנות במהלך היום, והן מקושרות לתחושות הערנות/העייפות שאנחנו חשים. הקנבינואידים שמקורם בקנאביס (בעיקר CBD) משפיעים על הקולטנים שבמסלולי השינה, ולכן, הם גם מסייעים בקידום השינה, במקביל להשפעתם הכללית והמרגיעה.